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市场机遇与挑战并存,用经验和建议指导CDSS更好地建设(5)

来源:网络转载 2017-10-03 01:42 编辑: www.xigushan.com 查看:

另外,医疗领域的各项临床诊疗指南的制定和更新是开发CDSS所需的高质量知识库的基础条件,政府相关部门应积极高效地推动各项指南的更新和维护,顺应医学的快速发展。同时,政府还应健全CDSS的法律监管,为CDSS行业的有序发展提供基础的法律保障。

标准化组织:深入行业,结合事实应用情况,研发高质量的标准。

健康信息领域的各项标准的落地能够促进医疗机构实现跨系统信息共享和互操作,建议标准化组织在研制标准的过程中,积极与行业的应用、医疗机构的临床实践结合起来,本着“标准是最低要求”的原则来研制标准、指导行业采纳标准、持续维护优化标准,从而提高行业的规范性和标准化程度。

同时,标准的易用性和不同标准之间的冲突是行业发展到一定程度时将面临的一个瓶颈,如何简化标准但必须能够支持系统的高质量集成,包括数据传输、接口和标准映射等问题是标准化组织需要考量的关键之一,目的是让企业在研发的过程中能够享受到相关的底层共性基础服务,尽量减少复杂的接口和过度的映射等高成本的实施问题。

CDSS供应商:切实落地终端用户需求,建设可持续发展的系统。

建议供应商积极尽早参与临床指南的编写工作,由系统研发人员和健康信息学家共同来支持临床专家对诊疗指南的撰写。在撰写过程中推动临床实践指南的计算机化,有利于CDS在信息技术中的实现。临床指南应定期审查更新,供应商可以为发布人员提供工具并指导推荐指南的编写工作模式以及流程,该工具可以使指南的编写和更新具有可直接转换成CDS规则的优势,提升工作效率。

除了临床指南这类常用、可靠的证据以外,供应商的研发团队和医学团队还应当积极扩充其他分级的医学证据加入到知识库,包括文献类的证据和实践类的证据,研发者和应用者需要尽量提供和使用当前最可靠、证据分级标准最高的证据。供应商需要从战略和实施层面同时去攻克文献类证据不断维护、实践类证据不断积累的难题。

在系统的设计层面,建议CDSS供应商密切结合医院现用的EMR或其他信息系统对CDSS进行设计,尽可能全面地集成患者层面的所有医疗信息,从而发挥全面的作用,避免CDSS成为“无源之水”的尴尬局面。

同时,供应商一定要根据自身的商业模式和核心优势,来选择直接面向终端用户(医疗服务提供方)还是向EMR厂商提供基于CDSS的服务模块嵌入电子病历的相应操作和执行环节,使得产品的灵活性和适用性更强。系统研发和实施的项目团队应与医疗工作者等终端用户一同设计、规划、实施、测试CDSS以及进行持续评估,发挥自身优势帮助医疗工作者梳理和优化业务流程。

另外,各CDSS厂商应尽量采用健康信息领域的相关标准,特别是信息交换以及语义标准。一方面,建议基于市面上现有的EMR系统支持建立统一接入的标准接口。另一方面,在国内医学术语尚未完全构建体系性的标准,但各供应商可以尽早做好样本数据的交换、比对和建立映射等工作。

可进一步探索的是,各供应商可以尝试采用互联网开放协同的方式来完成元数据之间的映射工作,建立行业级别的协商和开放机制,从两两映射的模式转换至与中间体建立映射,减少不必要的重复劳动,促进行业的高效发展。

医疗服务提供方:提高对CDSS应用的操作水平,确保CDSS被有效利用。

CDSS研发和实施项目的优先级应当与医疗服务提供方的迫切需求保持一致,才能真正提高医疗机构管理层和医务人员参与的积极性。因此,医疗服务提供方必须清晰地确定各自特定的需求,CDSS供应商应当努力向用户传达系统的价值和用途。

同时,聘请资深的临床医生进行CDSS的教育和培训,相关工作的积极开展才能促进临床医生未来更好地接受系统,并对系统产生持续的反馈和优化。这也是行业发展初期阶段中对每家供应商的责任和义务,是培养用户对CDSS认可和接受的重要基础。

关于白皮书

中国的医疗质量亟需提高,医疗质量的提升 一直是政府致力于解决的难题。在此背景下,建立健全CDSS显得尤为重要,将机器的一系列特征与医生的专业性结合起来并相互补充, 提高医疗质量,改善临床结果,控制医疗费 用的支出。

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