糖尿病饮食指南

王帅 广州市人民医院   全科 2014-11-18 16:15

建议：香港糖尿聯會给出的糖尿病饮食指南
所有糖尿病人均需遵从饮食治疗。不同人士的热量需要有别，患者宜谘询註册营养师设计适合自己的饮食餐单，以助控制病情，稳定血糖。一般塬则如下：

(1) 均衡饮食，定时定量，以「少食多餐」为塬则，有助稳定血糖。

(2) 适量进食含碳水化合物之食物(包括五谷类、根茎类蔬菜、水果、奶品类)。

碳水化合物(醣质)应佔总热量摄取50%左右。以1500千卡餐单为例，由 碳水化合物提供热量约750千卡(相等约188克碳水化合物，即18-19份醣质交换)。
以上醣质交换应平均分配于主餐及小点时间，例如：早、午、晚叁餐各佔5份，餐与餐之间小点佔1份。一份醣质交换= 10克醣质。
患者可根据「醣质交换法」，在五谷类、根茎类蔬菜、水果、奶品类中，选择适合的食物份量，例如：
> 一份五谷类(10克醣质) = 1满汤匙白饭 / 米粉/上海麵(熟) 1/5碗 / 潮州粥 1/3碗 / 通粉/意大利粉(熟) 1/3碗 / 方包 1/2片(去边) / 麦皮(熟) 1/2碗
 * (一碗 = 300毫升中号饭碗)

> 一份根茎类蔬菜(10克醣质) = 1隻鸡蛋体积之薯仔/蕃薯 / 2隻鸡蛋体积之南瓜/莲藕

> 一份水果(10克醣质) = 细苹果/橙/柑/梨/奇异果1个/ 大苹果/橙1/2个 / 小提子10粒 / 香蕉1/2隻

> 一份奶品类(12克醣质) = 低脂/脱脂牛奶240毫升/ 脱脂奶粉4平汤匙

避免高糖份或含添加糖份之食物及饮品，以防血糖急升。
避免过量脂肪(尤其是饱和脂肪如动物皮、肥膏等)，以保持心血管健康。
避免过量饮用酒精饮料，因为酒精会影响药物效果，可能引致低血糖现象。此外，亦要避免空肚饮酒。若真的无法避免饮酒，男士每天应以少于2份酒精为限，女士则少于1份(1份相等于 300毫升啤酒 / 150毫升红酒 / 45毫升烈酒)。
(二) 口服降血糖药种类

医生会根据个别病人的身体状况、对药物的反应及其血糖控制情况，决定如何用药。


种类 功能 例子
α-葡萄糖甘酶抑制剂(α-Glucosidase Inhibitors) 减慢小肠吸收葡萄糖，从而避免进餐后出现过高血糖 Acarbose

磺胺脲类 (Sulfonylureas) 刺激胰臟细胞分泌胰岛素 Glibenclamide
Chlorpropamide
Tolbutamide
Gliclazide

双胍类(Biguanides) 减少肝臟製造葡萄糖，增加身体组织(肌肉)对葡萄糖的利用及减少葡萄糖在肠胃道的吸收 Metformin
二肽基肽酶-4抑制剂
(Dipeptidyl Peptidase-4 Enzyme Inhibitors) 刺激胰臟细胞分泌胰岛素 Sitagliptin
格列酮类 (Glitazones) 增加身体对胰岛素的敏感度，使葡萄糖进入细胞，从而降低血糖水平 Rosiglitazone
Proglitazone


(叁) 胰岛素注射
胰岛素注射是希望模仿正常人胰岛素分泌方式控制血糖。这个治疗方法会用于I型糖尿病患者及部分已用口服降血糖药但仍未能把血糖水平控制的II型糖尿病患者身上。

胰岛素注射剂可分短效、中效、长效及混合四大种类。一般而言，医生会决定病人需要的胰岛素种类、注射剂量及次数，经训练后，病人可自行注射。

(四)肠促胰岛素针剂 (Incretins Mimetic)

与人类肠道的荷尔蒙肠促胰岛素 (GLP-1) 相似, 作用是提升胰岛素的分泌以控制血糖。是较新的药类。

评价成功