疾病的世界地图:趣谈出国旅游与健康风险(2)

　　前往诊所接受检查时，医生首先会详尽地问诊，包括旅游行程、过去的病例、有无过敏反应、有无抽烟饮酒的习惯等问题。接着，医生会说明关于旅游地的疾病讯息、停留在当地应注意的事项等等，通常也会介绍一些当地的医院，以备不时之需。不过，现在利用网际网路一样能查询到各地区的疾病和医院的资料。此外，止泻药、感冒药、安眠药等旅行必备药物，可以请医生开处方；甚至还有些旅游诊所会贩卖便于旅行携带的药包。

　　医生会依照你即将前往的国家，建议你该接受哪些预防接种。诊所内随时备有各种疫苗，可以马上注射。假若距离出发所剩的时间不多，可同时接种两种以上的疫苗。当然，有的诊所还能开疟疾预防药，贩售防蚊杀虫剂和防蚊液。对于慢性病患者，医生更会细心指导如何在旅行中落实健康管理，提示定时服药等细节。另外，旅游诊所还会为你记录生病的经过、目前服用的药物等事项，一旦在旅游地就诊即可派上用场。

　　旅行者返国后通常会再度前往旅游诊所。若出现发烧或腹泻等症状，即可到出国前就诊的诊所复诊。假若在热带地区停留过，还可以针对该地区流行的传染病接受详细的检查。

　　谈到大家最关切的费用，除了返国后发病就诊的情形以外，医疗保险通常不给付，必须自费。虽然得花些钱，但欧美的旅行者为了维护自身在旅程中的健康，仍会积极前往旅游诊所接受检查。

　　面对新的健康问题

　　现代旅游医学要面对的健康问题，不仅是古典时代的主要课题传染病而已。近年来，由于旅游形态多变，新的健康问题相继浮现。在新型的健康问题当中，又以高速移动伴随而来的症状最受瞩目。

　　首先，身体因为无法适应目的地的时间，产生所谓的时差。过去，无论是徒步旅行的时代，或是轮船旅行的全盛期，随着途经地的时间变化，旅行者都有调整生理时钟的余裕。不过，在客机高速移动下，游客还来不及调整好生理时钟，就抵达目的地，使生理时钟和当地的时间产生落差。时差不仅会造成睡眠障碍，还会产生思考能力减弱、食欲不振等症状。不可思议的是客机向西航行时的时差较轻微，向东时较严重。例如：从东京飞欧洲的时差，就没有从东京飞纽约来得严重。

　　移动至高海拔地区会引发高山病，也会造成身体不适。例如，要看印加遗迹，必须先到标高3000米以上的秘鲁库斯科机场或玻利维亚拉巴斯机场。下了飞机，便身处相当于合欢山西峰的高度，许多旅行者开始出现头痛或恶心欲呕这些高山症初期症状。若留在机场稍作休息，身体必能恢复；但若依照原定行程，勉强出游，可能会使病症加重，甚至赔上性命。根据日本外务省海外安全中心的资料显示，1998年至1999年间，总计有5名日本游客相继在库斯科和拉巴斯罹患严重高山症。他们随即被送往海拔较低的城镇里，但其中一名游客不幸在途中死去。在客机内一样会有健康的问题。客机的飞行高度多在1万米的成层圈，已接近外太空。虽然机舱内尽量营造出接近地面的环境，但舱压是地表的八成，氧气浓度较地表低20%；相当于标高2000米至2500米的山区。此外，相对湿度在20%以下，和沙漠不相上下。换言之，飞行中的客机机舱是—种极严峻的环境，相当于高山的沙漠。

　　(编辑：生华)

　　文章摘自《疾病的世界地图》，三联书店2006年12月版，定价：10.00元

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