药食两用话山药
谈起山药，不少人认为，这不是餐桌上的一个食品吗？亦有人说，这是一味常用的中药呀。
的确，山药既是食物，也是中药，它是药食两用的。
临床治病的药物很多，不但有毒药猛剂，还有平和的药食两用类中药，这类中药既安全，又有良效。我最喜欢用这类的药物，病人易于接受，且疗效亦不低。正如孙思邈所说：“凡病先要食疗”，五谷杂粮是最天然、最纯真的药物，对人体健康是润物无声的。用平淡的药食两用药物来调和脾胃，治疗各种大小病症，山药就是其中之一。
一
山药为薯蓣科植物山药的干燥根茎，根茎长圆柱形，垂直生长，长可达１米多，断面干时白色，含淀粉和蛋白质，可以食用，古怀庆府（今河南省焦作市温县境内）所产最佳，称怀山药，俗称为怀山。
《神农本草经》谓山药“主伤中，补虚羸，除寒热邪气，补中益气力，长肌肉，久服耳目聪明，轻身不饥延年”，其临床应用颇广。
这里讲的山药指的就是怀山药。
山药是我经常使用的药物之一，其性不燥不腻，老人儿童皆可服用。且一年四季，都可用山药调理身体。
从中医来看，山药味甘、平、性温、无毒。入肺、脾、肾经。其性不燥不腻，具有健脾补肺、益胃补肾、固肾益精、聪耳明目、助五脏、强筋骨、长志安神、延年益寿的功效。
《本草经读》言：“山药，能补肾填精，精足则阴强、目明、耳聪。”主治脾胃虚弱、倦怠无力、食欲不振、久泄久痢、肺气虚燥、痰喘咳嗽、肾气亏耗、腰膝酸软、下肢痿弱、消渴尿频、遗精早泄、带下白浊、皮肤赤肿、肥胖等病症。
《本草纲目》云其：五大功用“益肾气，健脾胃，止泄痢，化痰涎，润皮”。
《本草正》云：“山药，能健脾补虚，滋精固肾，治诸虚百损，疗五劳七伤。第其气轻性缓，非堪专任，故补脾肺必主参、术，补肾水必君茱、地，涩带浊须破故同研，固遗泄仗菟丝相济。”
民国大医张锡纯喜用山药，他认为，山药平补气阴，扶脾益气，护阴而不助湿，既具有生津养液之力，又不乏利尿祛湿之功。且其色白入肺，味甘归脾，液浓益肾，能滋润血脉，固中气，强体魄，能滋能利，能涩能收，所以既补肺、补肾，又兼补脾胃，为补药中之上品，一切虚证皆可用之。张氏建议当以生用为佳。
二
今人用山药，多集中在这几个方面。
一则，健脾益胃，以助消化。山药有利于脾胃消化吸收功能，是一味平补脾胃的药食两用之品。不论脾阳亏或胃阴虚，皆可食用。临床上常与胃肠饮同用治脾胃虚弱、食少体倦、泄泻等病症。
二则，滋肾益精。大凡肾亏遗精，妇女白带多、小便频数等症，皆可服之。
三则，益肺止咳。能益肺气，养肺阴，用于治疗肺虚痰嗽久咳之症。
四则，降低血糖，多用于治疗糖尿病，是糖尿病人的食疗佳品。
另外，山药亦是养生佳品，在抗衰老方面亦有不错的功效。古人抗衰老或养生处方中多喜用山药，今人研究亦发现，山药含有抗衰老的成分。可以说中，山药是一味延缓衰老的中药。民间也记载，将山药制成粥、汤或茶等可以增进食欲，防病延年。
再者，山药亦能养颜。元代脾胃专家李杲说：“治皮肤干燥，以此物润之。”明代医药学家李时珍亦认为：“山药能润皮毛。”山药对滋养皮肤，健美养颜有独特疗效。
在临床上山药用的非常多，比如，市面上广为销售的六味地黄丸，即有山药，治肝肾阴虚所致的腰膝酸软，头晕耳鸣，盗汗遗精，以及小儿囟开不合之证，或虚火上炎所致骨蒸潮热，手足心热，虚火牙痛，口燥咽干等症。
张仲景有薯蓣丸，即以山药为方名，其主治虚劳诸不足，风气百病等。
山药，我临床常用于治疗肿瘤放化疗后的体虚，颇有效果。
自古以来，药用怀山药极其名贵，数量很少，由于地域遥远，交通不便，很多地方往往以普通山药代替，药效甚微，达不到怀山药治病救人的良好效果。
三
中药讲究“道地药材”，每一味中药都以特定产地的质量最优。用道地药材，可以提高临床疗效。所谓“橘生淮南则为橘，生于淮北则为枳”。古代名医如孙思邈、张仲景、李时珍等用药都必以产地区分药性，山药公认以怀庆府所产的质量最佳。
《图经本草》和《本草纲目》均特别标明所讲的山药，产地为“怀”。《本草蒙全》提到山药时说“南北州郡俱产，惟怀庆者良”。《神农本草经》另有明文，“山药各地均产，以河南怀庆各地产者良”。
我们平时门诊的病友中，天南地北国内外的哪里都有，其中有一个叫老麦，他是焦作温县的老山农。
他告诉我们，即使是道地药材，是原产地的，也不见得质量是最优的，在场听到的人都大吃一惊。
原来质量上乘的怀山药有一个非常重要的特性：不能“重茬”，即连续种植。山药得土性，其能入脾补脾，概得土气之最旺。由于怀山药的根茎对土壤内的养分（所谓“地力”）吸收能力强，同一块土地，五年之内只能种一次山药。收获之后的五年内，只能种植其他普通农作物。如再种植怀山药，产量及质量都极其低下。当地还有另一种道地药材——怀地黄，这一特性更是明显，八年内不能重茬，八年后“地力”才能恢复。
老麦是在当地倔强地出了名的怀药种植户，一直坚持用土办法种，传统手艺，别人二三年种一茬，他家八年才种一茬，产量又低，都说又傻又犟。产量很是有限，但是每年他家的怀山药都是被外地来的药商买走。
怀山药种植很辛苦，挖山药更是艰难，全是人工，每一根怀山药都是费了很大力气，怕挖断了，当宝贝一样。药农朴实无华，珍惜上天的恩赐。
