过敏是全身免疫系统疾病

中山大学附属第三医院  叶张章

　　陈小姐一直很苦恼，她经常抱怨她的鼻子很容易过敏，“我每次经过正在装修的地方，就会不断打喷嚏和流鼻涕，有时候还会喉咙痒、咳嗽”。王先生也有类似的困扰，“我最近皮肤老是过敏，一吃海鲜就会浑身起皮疹，痒得睡不着。”这些症状总让人觉得过敏似乎是一种局部器官的问题，导致患者就诊时要求医生只用外用药，以免吃药“伤身”，而事实上，过敏是全身免疫系统疾病，单纯局部用药往往得不偿失。

　　过敏是怎么发生的？

　　过敏是指身体受到外界的过敏原（即诱发过敏的物质）刺激而发生的异常免疫反应。免疫系统是机体保护自身的防御性结构，主要由淋巴器官（胸腺、淋巴结、脾、扁桃体）、其它器官内的淋巴组织和淋巴细胞、抗原呈递细胞等组成。免疫系统的各个组分遍布全身，如同人体的“军队”，具有高度的辨别力，能精确识别自己和非己物质，以维持机体的相对稳定性。免疫系统的识别能力异常容易导致过敏现象的发生，如过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹、湿疹等。

　　哪些人容易过敏？

　　遗传易感性和外界环境因素是引起过敏性疾病的两个主要原因。随着工业化进展、现代生活方式和人类生活环境的急剧变化，各种理化和生物因素所引起空气、食物、水源的污染使过敏性疾病发病率不断上升。尽管如此，并非每个人都会过敏。往往具有过敏体质的人容易发生过敏反应和过敏性疾病。过敏体质是遗传的，多数患者的亲属中都会有容易过敏的人，他/她可以患有与患者相同的过敏性疾病，也可以患有不相同的过敏性疾病。

　　过敏应该单纯局部用药吗？

　　不少患者认为过敏是一种局部器官的疾病，应当针对发病部位进行治疗。殊不知过敏其实涉及全身免疫系统，而且过敏患者往往同时合并存在两种或两种以上过敏性疾病,如过敏性鼻炎患者常同时还患有过敏性结膜炎和/或哮喘等过敏性疾病,这时只有一个全身性药物才能更全面的控制这些过敏相关症状,如口服抗组胺药等,而局部用药大部分情况下不但并不能全面控制症状，而且还会带来严重的副作用。例如很多皮肤过敏的患者，动则到药店自行购买药膏外涂，由于单纯外用药往往效果不佳，延长了患者的局部用药时间。这些局部外用药多以激素为主，若长期外用，可以出现潮红、紫癜、瘀斑、色素减退、皮肤萎缩变薄、干燥、毛孔粗大、多毛症（“汗毛”异常增多、增粗）、酒糟鼻样皮炎、激素性痤疮、毛细血管扩张（“红血丝”）、激素依赖或急性耐药等。若皮损面积大，大量长期外用激素还可经过皮肤吸收进入血液循环，引起肥胖、水肿、钠潴留、钾丢失、性欲异常、阳痿、月经紊乱、失眠、精神亢奋、容易感染、胃十二指肠溃疡、高血糖、高血压、骨质疏松、无菌性骨质坏死等。因此，过敏的患者应当及时就医，在医生指导下用药，内外兼治，切勿“头痛医头，脚痛医脚”。

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