胆囊切除后如何保养

祁冉医师 擅长: 擅长消化道及肝脏疾病 向TA提问 帮助网友：977称赞：113

2009-12-19 00:15:05 我要投诉

      病情分析：
      你好,希望一下对你有所帮助
      指导意见：
       因胆囊结石,胆囊炎等病切除了胆囊的患者,术后要注意自我保健,以防继发大肠癌.胆囊切除后,可使大肠癌发病率上升,主要是因为胆囊被切除后,体内的次级胆酸进入肠道增多,刺激结肠黏膜增生,从而增加患结肠腺瘤和结肠癌的危险性.因此,胆囊切除患者要多参加体育活动,促进肠蠕动；要多吃些富含纤维素的蔬菜,水果和粗粮,保持大便通畅；控制体重,避免肥胖；多食鲜奶和奶制品,牛奶中丰富的钙和维生素A,D等,能抑制或减少胆酸的分泌.此外,经常观察大便的状况,如有无出血及大便形态改变等,以便及早发现.
      胆囊是人身体里储存胆汁的场所,不断地将肝脏分泌的胆汁储存起来,并加以浓缩,在进食的时候,胆囊通过自身的收缩,将浓缩的胆汁排入十二指肠,以帮助消化脂肪.如果胆囊因诸如胆囊炎,结石,息肉,胆囊癌等种种原因不得不被切除时,人们将面对因胆汁得不到调控而引起的生理状态的改变.这时,胆汁将持续进入十二指肠,而在人们进食时却又不能得到足够的胆汁来帮助消化,会导致消化不良的症状出现,如腹部不适,腹胀,腹泻等.胆囊切除术后应注意以下几点：
      　　1.饮食指导选择易消化的食物.手术后近期,尽量减少脂肪及胆固醇的摄入,不吃或少吃肥肉,油炸食品,动物内脏等,如果因口感需要可适当用一些橄榄油来烹制食品.要增加富含蛋白质的食物,以满足人体新陈代谢的需要,如瘦肉,水产品,豆制品等.多吃富含膳食纤维,维生素的食物,如新鲜水果蔬菜等.养成规律进食的习惯,并且要做到少量多餐,以适应胆囊切除术后的生理改变.消化不良的症状大概会持续半年左右,随着时间的推移,胆总管逐渐扩张,会部分替代胆囊的作用,消化不良的症状也就会慢慢缓解.这时饮食也就能逐步过度到正常了.
      　　2.心理护理胆囊切除后要保持乐观的生活态度,避免焦虑,忧郁等不良情绪.术后两三个月内,可以进行像散步这样的活动,以促进机体的恢复.
      　　3.定期复查遵医嘱服药并定期到医院复诊,遇有不适应及时就诊
      胆囊炎做了胆囊切除术,一般有40%～45%的病人疗效满意,症状消失.但是少数病人手术后原有的症状仍然存在,或经一段时间缓解后原有症状又复发,还有的出现新的症状,这些统称为“胆囊切除术后缩合征”.
      患胆囊切除术后综合征的病人出现上腹部疼痛,绞痛样发作,黄疸,怕冷发热,恶心,呕吐,忧郁,焦躁以及进行性体重减轻等胃肠道症状及全身症状.胆囊切除后有2%～8%的人出现这种症状.
      胆囊切除后,由于胆道动力紊乱和胆汁流动异常,使胆管系统的功能障碍.另外,一些病理原因也起主要作用,常见的因素有：
      肝内,肝外胆管残留结石,特别是胆总管下端残留结石,或再生结石.胆囊管留置过长出现胆囊管残株炎；胆管或奥狄括约肌损伤,狭窄；原发病术中未予处理,如溃疡病,食道裂孔疝,慢性胰腺炎,胃炎,肝硬化,壶腹周围器官肿瘤；一些精神因素等.
      术后出现上述表现,应分析病因并给予治疗.如果检查有器质性病变,残留结石（尤其发生在胆总管者）,壶腹周围肿瘤,或胆总管梗阻,应再行手术治疗.
      胆囊切除术后饮食方面应注意些什么?
      切除胆囊以后,人体会发生一些变化,这些机体的代偿性变化是适应消化的需要.这一过程大约需要2～3个月的时间.在这段代偿,适应的时间里,消化吸收脂肪的功能会暂时受到一定的影响.为适应这种改变,胆囊切除的人,吃脂肪的量要适当地加以限制（即所谓低脂饮食）,可以采取少吃多餐的办法,尤其不宜一次吃太多的动物脂肪食物,如肥肉,猪蹄等.2个月以后,根据对食物的反应,也可以逐渐适当增加一些脂肪食物,由少到多,如有不舒服,再酌情减少或暂时不吃.经过一段时间适应后,对脂肪食物也就不会有任何反应了.
      以上是对“胆囊切除后如何保养”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！