正畸治疗 VS 美容牙冠 该如何选择？

　　#葉子口腔科普#

　　作者：牙医小葛

　　编校：@ida_大荒之西

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　　很多人因为自己的牙齿排列不齐、影响美观而苦恼。一些人想改变自己的牙齿，于是，在没有充分了解情况的时候，就贸然做出了令自己后悔不已的选择。在面对口腔正畸和美容牙冠的时候，应该如何选择？如果，本应该做正畸的情况下却选择了美容冠治疗，进而发生了一系列问题，又该怎样补救？

　　牙齿排列不齐危害大

　　

　　首先，牙齿排列不齐会对人的心理造成一定的影响，很容易使人自信心受挫，出现不敢大笑等心理障碍，进而影响与他人的正常交流。

　　其次，牙齿排列不齐会影响人体的一些功能。例如，一些严重的牙齿咬合不良会导致咀嚼效率降低，进而影响胃肠道的消化吸收。

　　最后，牙齿不整齐会影响口腔卫生清洁。一些牙齿不容易被刷到，会导致牙齿蛀掉，出现牙周问题。

　　牙齿排列不齐如何治疗

　　牙齿排列不齐的话，最符合人体生理规律的治疗手段是正畸治疗。正畸治疗后，牙冠和牙根行使功能时受力的方向一致，牙龈形态也最美观。

　　下图就是正畸治疗的before和after。

　　

　　但是，正畸需要的治疗时间很长，成年人通常需要花2年半左右的时间，一些人还会顾虑治疗过程中的美观问题，因而对接受正畸治疗心生犹豫。不过，随着正畸技术的发展，目前有很好的美学正畸产品（比如非金属色托槽，无托槽隐形矫治、舌侧矫治技术等），可以在不变成“钢牙弟／妹”的前提下达到很好的矫治效果。

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　很多情况下，因为会磨到牙神经，就要事先把牙神经抽掉，这就相当于把原本健康的牙齿活活杀死了。另外牙齿失去了牙神经（牙髓）的营养会变脆，有的时候不注意会让牙冠连根折断，所以医生会告诉你美容牙冠只可以恢复美观，不要使用它啃骨头或苹果。

　　所谓的“美容牙冠”，危害还不只于此。它的另外一个问题是没有改变牙根的方向和牙龈的位置。所以，修复后的牙冠和牙根的受力方向不一致，部分牙龈也会受到压迫。如果美容牙冠的使用与维护不当，还容易在修复后引起牙齿折断、牙龈炎症、龋坏、牙根尖周围发炎、烤瓷牙崩瓷甚至松动脱落等很多问题。

　　安了美容牙冠后发生问题如何补救？

　　

　　要知道牙齿磨除是不可逆的，牙齿磨掉就不会再回来了！所以，不可能在出现问题之后，还能拆除牙冠，回到起点，进行常规保存完整牙齿的正畸治疗。

　　但是如果已经选择了美容冠，就需要定期检查，当发生了问题时，我们也要积极面对，寻找一切可以补救的措施，而不要因为消极情绪影响自己的生活。

　　

　　如上图，牙齿发生龋坏和牙龈炎症，就要及时拆掉美容牙冠，积极配合治疗。

　　当然，如果暂时没有发生问题，我们也应尽最大努力。通过日常的口腔保健好好保护剩余的牙齿。具体的方法包括：使用小头牙刷认真刷牙。特别要刷好接近牙龈的部位，因为这里是烤瓷冠和牙齿连接部位，一旦有细菌侵蚀，很容易发生龋坏。

　　

　　也可以使用电动牙刷，其刷头能够快速旋转，产生高频振动，使之清洁效率更高。

　　

　　如果牙龈健康，美容牙冠像天然牙一样彼此独立（没有做成连在一起的冠），牙线可以通过牙缝的话，每天应该使用牙线清洁邻面。只要使用方法正确，牙线对牙齿和牙龈不会有损伤，大家可以放心使用！

　　

　　如果美容牙冠是连在一起的，或牙龈已经退缩，露出很大的牙缝隙，就应该选用与牙缝大小一致型号的牙间刷，每次饭后清除嵌塞在牙缝中的食物残渣，并清洁牙齿邻面。

　　

　　现在，欧美等国家也很流行使用冲牙器。它主要是利用高压水柱来清洁牙齿的每一个微小缝隙（包括一些牙刷根本刷不到的地方），同时按摩牙龈。

　　

　　提到按摩牙龈，还有一种专门设计的牙龈刺激器，可用于刺激牙冠边缘的牙龈，预防牙龈萎缩。

　　

　　除此之外，即使您的牙齿看上去非常健康，定期接受专业的口腔检查与清洁也是必不可少的！专业医生会帮助您做好预防工作，并及早发现问题，这样如果发现问题，治疗也会相对简单。