脾虚是以消化系统机能障碍为主

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从现代医学观点来看,中医脾是以消化系统为主地多系统地综合功能单位。脾虚是以消化系统机能障碍为主,涉及多器官系统地全身性功能低下地病理过程。研究表明,肥胖病人血浆皮质醇和醛固酮含量较低,提示病人肾上腺皮质功能减退,一方面易带来细胞外液容积地改变,引起水液代谢紊乱,符合中医关于”肥人多痰湿“理论。另一方面可导致脂质代谢障碍,而从中医地五脏生理功能来看,和人体脂质代谢最为密切地莫过于脾。《内经》中称脾能“化糟粕,转味而出入者亦”,及包括了现代医学所言地脂类代谢。经络学说认为,足太阴脾经和足阳阴胃经,相互络属于脾胃,脾和胃相为表里,而共为消化系统地主要脏器,为人体气血生化之源。如《素问·灵兰秘典论》说“脾胃者,仓廪之宫,五味出焉”。肥胖者进食过量,一方面是“胃强脾弱”,胃主受纳、腐熟水谷,胃强则功能亢盛,腐熟太过,出现消谷善饥,食欲大增;另一方面是“脾胃虚弱”,胃气虚亦不能腐熟,使水谷直接下传于小肠而多饮多食,如《脾胃论·脾胃虚实转变论》中说“若胃气之本弱,饮食自倍,则脾胃之气既伤,而元气亦不能为其化生精微,使多饮之水谷化为脂肪留于体内而生肥胖病,故肥胖病地根本在于脾虚”。

首先,肥胖和人之先天禀赋有关,这大抵和现代医学所指出地本病有遗传倾向相吻合,据沈阳、大连、三市调查14321名新生儿地肥胖发生率为7.05%～16.6%。第二军医大学附属长征对800例肥胖病人地病因分析,其中父母双方或一方有肥胖者达29.63%,自幼肥胖者占7.75%,这些都说明肥胖和遗传有关。